La malignità è un fattore di rischio per la trombosi venosa splancnica ( SpVT ). I dati sulla storia naturale della trombosi venosa splancnica associata al tumore sono limitati.
È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo monocentrico su 581 pazienti adulti con cancro e trombosi venosa splancnica.
È stato caratterizzato l'impatto della trombocitopenia sul sanguinamento maggiore e progressione o recidiva di trombosi venosa splancnica entro 1 anno da una diagnosi iniziale di trombosi venosa splancnica associata al tumore.
La trombocitopenia basale ( piastrine inferiori a 100 x 10-3/microl entro 15 giorni dalla diagnosi di trombosi venosa splancnica ) era presente nel 39.5% dei pazienti.
In totale il 39.2% dei pazienti ha ricevuto anticoagulazione terapeutica entro 2 settimane da una diagnosi di trombosi venosa splancnica.
L'incidenza cumulativa a 1 anno di sanguinamento maggiore è stata del 10.7% e del 16.2% per recidiva / progressione di trombosi venosa splancnica.
Nell'analisi di regressione multivariata, l'anticoagulazione terapeutica è risultata associata a un aumento del sanguinamento maggiore ( risk ratio aggiustato, aRR, 1.74 ) e a una diminuzione della progressione / recidiva di trombosi venosa splancnica ( aRR, 0.55 ).
La trombocitopenia basale non è risultata associata in modo indipendente né al sanguinamento maggiore ( aRR, 0.76 ) né alla progressione / recidiva di trombosi venosa splancnica ( aRR, 1.14 ).
Un'analisi secondaria che ha utilizzato la probabilità inversa della ponderazione del trattamento con punteggi di propensione per la trombocitopenia basale ha corroborato il fatto che i pazienti con trombocitopenia non avevano un rischio di sanguinamento aumentato ( hazard ratio aggiustato aHR, 0.81 ).
Anche l'analisi multivariata in cui le piastrine sono state trattate come una covariata variabile nel tempo non ha rivelato un'associazione con sanguinamento maggiore ( aHR, 0.89 ).
Il sanguinamento e la progressione della trombosi sono stati frequenti nei pazienti con trombosi venosa splancnica associata al cancro.
L'anticoagulazione è stata associata a un aumento del sanguinamento maggiore e a una diminuzione della progressione trombotica; la trombocitopenia non ha avuto impatto sugli esiti. ( Xagena2024 )
Andersen M et al, Blood Adv 2024; 8: 6151-6160
XagenaMedicina_2024
